Thursday 14 March 2024

NHSイングランド、思春期抑制剤の処方を中止へ

BBC News, 12 March 2024

ロンドンのタヴィストック&ポートマンNHS財団トラストを拠点とする性同一性サービスに代わって、新しいクリニックが設立される。

NHSイングランドは、性同一性クリニックで子どもたちが日常的に思春期阻害剤を処方されなくなることを確認した。

 この決定は、安全で効果的であるという "十分な証拠がない "とするレビューの結果を受けたものである。

思春期ブロッカーは、思春期の身体的変化を一時停止させるものであるが、今後は研究の一環としてのみ使用可能となる。

これは、イングランドにおける性同一性サービスに関する独立レビューが発表される数週間前のことである。

2022年に発表されたヒラリー・キャス博士によるレビューの中間報告書では、薬物に関する「証拠の隔たり」があることが明らかにされ、性別に関連した苦痛を抱える子どもたちへのケアモデルの変革が求められていた。

キャス博士の見直しは、タヴィストック&ポートマンNHS財団トラストが運営する性同一性発達サービス(Gids)への紹介が急増し、年間250件から2022年には5,000件以上に増加したことを受けて行われた。

思春期抑制ホルモン剤(一般的には思春期ブロッカーとして知られている)は、思春期を引き起こすホルモンの分泌を抑制することによって作用し、乳房の発達や顔の毛などの身体的変化を止める方法として、自分の性別に疑問を持つ子供たちに処方されることが多い。

現在、イングランドでNHSから思春期ブロッカーを処方されている若者は100人に満たない。彼らは全員、治療を続けることができる。

NHSイングランドは、思春期阻害剤の使用について公開協議を行い、昨年、思春期阻害剤は研究試験の一部として、あるいは "例外的な状況 "においてのみ投与されるべきであるとする暫定的な方針を導入した。

BBCによると、火曜日に確認された新方針では、研究試験以外での "日常的な"処方は認めないが、個々の臨床医がケースバイケースで患者への助成を申請することは可能だという。

Gidsは3月末で閉鎖される予定である。ロンドンとリバプールに2つの新しいNHSサービスが4月初旬に開設され、その後2年間で多くの地域専門センターが開設される予定である。

マリア・コールフィールド保健相は、「私たちは、子どもたちの安全と幸福が最優先事項であることを常に明確にしてきました。そのため、NHSによるこの画期的な決定を歓迎します。

「思春期ブロッカーの日常的な処方を終わらせることは、ケアがエビデンスと専門家の臨床意見に基づき、子どもの最善の利益になることを保証するのに役立ちます。」

ジェンダーサービスの将来に関するコンサルテーションには、トランス成人からの10%、臨床医からの5%を含む4,000以上の回答が寄せられた。

NHSイングランドの専門委員会担当ナショナル・ディレクターであるジョン・スチュワートは、次のように述べた: 「この議論がしばしば非常に両極端であることを考えると、コンサルテーションへの回答もまた同様であった。」

「多くの人々は、研究を通じて(思春期ブロッカーへの)潜在的なアクセスをいまだに認めるという点で、この政策は十分ではないと言い、他の人々は、根本的には同意せず、必要だと考えるすべての人が日常的に利用できるようにすべきだと述べた。」

BBCによれば、NHSイングランドは2024年12月までに思春期ブロッカーの使用に関する研究を開始することを目指しており、誰が参加できるかはまだ決定していないとのことである。



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