Saturday 23 September 2023

思春期阻害薬を服用しているトランスジェンダーの子供の3分の1が精神衛生上の問題を抱えていることが明らかに

The Telegraph, 19 September 2023

オリジナル研究の分析では、薬を服用する若者の心理的問題は特定されていない。

イングランドとウェールズで唯一の子どものためのNHSジェンダー・クリニックの閉鎖は、2024年3月まで延期された | CREDIT: Aaron Chown/PA

 思春期ブロッカーを使用しているトランスジェンダーの子供たちの3分の1が、精神衛生上の問題を抱えていることが、大規模な研究の再分析によって示唆された。

2011年、ユニヴァーシティ・カレッジ・ロンドン病院(UCLH)とタヴィストック性同一性発達サービス(英国で唯一のNHSによる子どものためのジェンダー専門クリニック)のチームは、早期介入研究として知られるようになった研究に着手した。

この研究では、思春期阻害剤による治療を受けた12歳から15歳までの44人の子供たちを分析し、子供たちの「心理的機能に変化はない」と結論づけた。

しかし、当初の研究データを新たに分析したところ、34%の若者の精神的健康が「確実に悪化」したのに対し、29%は思春期ブロッカー服用12ヵ月後に「確実に改善」したことが明らかになった。さらに37%は変化がなかった。


当初の調査結果

当初の調査結果は、親子に配られたアンケートから得られたグループの平均値に基づいていた。

しかし、新しい分析結果は個人別の結果に基づいており、「参加者間のばらつきについてより大きな示唆を与える」と研究者たちは主張している。

新しい分析は、エセックス大学保健社会ケア学部の心理学・社会学教授であるスーザン・マクファーソン氏と、引退した社会科学者であるデビッド・フリードマン氏によって行われた。

二人は言う: 「この相補的な分析手法によって、ある治療がどのように行われているかを、改善、悪化、臨床的に重要な変化を示す患者の割合という観点から見ることができます。」

「この方法を使えば、誰が恩恵を受け、誰がそうでないかといったパターンを見ることも可能です。」

「我々は、これらのアプローチを、英国で新たに設立されるGD(性同一性障害)サービスや、新たに計画される調査研究に取り入れることを推奨する。」

BBCニュースナイトが報じたこの調査結果は、当初の結論をめぐる質問を促している。この調査結果は、現在、子供と若者のための性同一性サービスに関する独立したレビューを行っているヒラリー・キャス博士にも送られた。

2022年2月に発表され、NHSイングランドに提出された子どものジェンダーサービスに関するキャス博士の中間報告書は、思春期ブロッカーの使用に関する「証拠のギャップ」を強調した。

国立医療技術評価機構(National Institute of Health and Care Excellence)が2021年4月に実施した公式レビューでも、思春期ブロッカーの使用をめぐるエビデンスはほとんどなく、薬物に関する既存の研究は小規模で「バイアスと交絡の影響を受ける」ことがわかった。


レビューの期限

キャス・レビュー・チームは、年内に予定されている最終勧告において、すべての新しい研究を考慮に入れると述べた。

両病院とも、性別不一致の若者をサポートする方法に関するエビデンスベースへの新たな貢献を歓迎すると述べた。

UCLHの広報担当者は言う:  「我々は、性の多様性を表現する子供や若者のための新しいサービスの開発に研究を完全に組み込むべきであるというヒラリー・キャス博士の提言を全面的に支持します。」

「また、思春期抑制ホルモンは、関連する科学的・倫理的承認を得た臨床研究の一部としてのみ使用可能であるべきだという提案も支持します。」

「私たちは、性別の不一致を示す若者に対する医療介入に関するエビデンスベースへの貢献を歓迎し、この分野における確かなデータの収集と分析を支援するために、新しい国家研究監督委員会と緊密に協力していきます。」

タヴィストック&ポートマンNHS財団トラストの広報担当者は言う: 「私たちは、長年にわたってこの研究に貢献してくださった臨床医や学者の皆さんに感謝しており、こうした若者を支援する方法に関するエビデンスについて、査読を受けた新たな分析を歓迎します。」

「当初の研究の分析計画は、医療統計の専門家によって独自に作成され、他の研究者がさらなる分析を行えるように、その基礎となるデータが公表された。」

ロンドン北東部にあるタヴィストック・センターの閉鎖は、キャス博士の批判を受け、当初の予定より1年ほど遅れて2024年3月に延期された。このセンターは、いくつかの地域センターに取って代わられる予定である。



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